据统计，多囊卵巢综合征的发病率5%～10%，患多囊卵巢综合征的人50%～80%会发生不孕。

　　看看这个数据，多囊患者该有多恐慌，很多人以为从此不能怀孕，没有生宝宝的机会。

　　其实这种惊慌大可不必，绝大部分多囊卵巢综合征患者经过治疗，都可以怀上宝宝。

　　但是，为什么有非常多的患者婚后数年、甚至十几年始终不孕呢?无非是因为有病乱投医、相信偏方、东一榔头西一棒子不坚持……我在门诊甚至见过婚后治了20年还没怀上的人。

　　为了不让大家再走弯路，下面就讲讲正确的方法，让你「三步」怀上宝宝。

　　第一步：孕前病情评估

　　多囊患者不论是计划怀孕的，或是备孕怀不上的，都建议先进行孕前检查。

　　检查项目主要有：

　　1、性激素全套

　　2、糖耐量试验

　　3、胰岛素释放试验

　　4、血脂

　　5、肝肾功能

　　6、阴道B超

　　确诊不孕的情况，还要化验丈夫的精液。另外，有必要时还得做子宫输卵管造影，确定是否同时有其他导致不孕的因素。

　　第二步：预治疗

　　第二步是在第一步的基础上进行的，就是说，是否进行预治疗要根据检查结果来判断。

　　医生会根据检查的结果评估病情，如果存在高雄激素、胰岛素抵抗、糖耐量异常或糖尿病，建议先进行预治疗，然后进行促排卵。

　　预治疗是为了增加促排卵的敏感性，减少促排卵的并发症、降低流产率、降低怀孕后的妊娠并发症，这些都对怀孕有帮助。

　　1.调整生活方式

　　生后方式的调整包括：饮食调节、坚持运动、减少压力、规律睡眠、戒烟戒酒等。

　　饮食：

　　(1)营养合理：均衡膳食，少油腻、少碳水化合物(糖分)，多吃优质蛋白;

　　(2)摄入量合理：总能量摄入不能超标，这样才能控制体重。

　　运动：

　　建议坚持每周至少进行5次中等以上强度的运动，每次运动30～60分钟。

　　对于肥胖的多囊卵巢综合征患者来说，减肥的益处更大，减重10%可以使70%～90%的患者恢复排卵，自然受孕。对体重正常的多囊卵巢综合征患者来说，减肥也有一定益处。

　　2.降低雄激素

　　如果存在雄激素过高的情况，可以先降低雄激素，再促排卵助孕。

　　降低雄激素的方法有口服短效避孕药，或螺内酯、地塞米松等，但对于想尽快备孕的患者最好用口服短效避孕药的方式，主要因为短效避孕药不仅能降低雄激素，还可以调整卵巢大小、卵泡数量等。

　　建议停药后尽快促排卵受孕，以防时间久后激素失调又影响排卵。

　　3.二甲双胍

　　对于有肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量受损或已发生糖尿病的患者，可通过二甲双胍治疗降低胰岛素、治疗糖尿病、改善卵泡质量，从而减少妊娠糖尿病、妊娠高血压等产科并发症的发生，降低流产几率。

　　另外，当肥胖及胰岛素抵抗得到控制后，患者有机会恢复排卵，自然受孕。

　　第三步：促排卵

　　通过以上预治疗，部分患者可以恢复自然排卵受孕。

　　不能恢复排卵的患者需要尽快促排卵助孕，因为停药时间过长，激素紊乱的情况会很快复发。

　　促排卵首选口服药物克罗米芬或来曲唑，效果不佳的患者可以用注射 HMG 或 FSH 促排卵。一般而言，95% 以上的患者可以通过药物成功促排卵并受孕。

　　促排卵过程中，6次成功促排卵受孕率只有75%～80%，不是百发百中，而即便是自然排卵的人，一年内受孕的成功率也仅有82%。

　　所以大家一定要有耐心，治疗这件事，真的是心急吃不了热豆腐。

　　手术和试管婴儿

　　经常有人会问：「医生，多囊卵巢综合症可以通过手术治疗吗?什么情况下要做试管婴儿?」

　　确实有一部分多囊卵巢综合征患者需要手术治疗，这里的手术主要指的是「腹腔镜下卵巢打孔术」，它的作用同样是「促排卵」帮助受孕。

　　事实上，虽然卵巢打孔是治疗手段之一，但由于手术存在一定的风险，可能引起卵巢早衰，所以，一般情况下不作首选。只有在患者存在其他因素需要做腹腔镜手术时、或是药物治疗无效时，才推荐使用。

　　试管婴儿治疗的适用情况比较明确，主要是：

　　1、促排卵成功6次以上，但始终无法获得妊娠(怀孕)的患者;

　　2、女方是多囊卵巢综合征患者，还合并了男方少精、无精等异常情况。

　　总之，如果治疗规范、方案合理，多囊卵巢综合征患者怀孕那就不是个事。

　　所以不要烦恼了，一步一步按科学的方案治疗，实现好孕不是梦!