多囊卵巢综合征需与下列疾病相鉴别。

　　(1)卵巢的多囊样改变：一些青春期或生育期有排卵功能的妇女的卵巢也可以表现出类似PcoS患者卵巢的多囊样改变，此种卵巢体积不一定增大，小卵泡数目也不如PcoS的多，可见成熟卵泡，临床上缺乏PCOS症状，其余各项检查指标也没有PCoS改变。

　　(2)卵泡膜细胞增殖症：临床表现及内分泌检查与PCOS相仿，但更为严重， 其雄激素水平比一般的PCOS患者更高，LH/FSH可正常，促排卵治疗很难显效，两者需卵巢组织活检来确诊。

　　(3)卵巢雄激素肿瘤：极少数的卵巢肿瘤可分泌大量雄激素，肿瘤一般是单侧、实性，逐渐增大，患者男性化的征象更为明显，超声、CT或MRI有助诊断。

　　(4)肾上腺皮质增生或肿瘤：患者肾上腺皮质分泌大量皮质醇和雄激素，有肥胖、多毛、月经紊乱等表现，超声检查见卵巢呈多囊性变化，但患者有肾上腺皮质功能紊乱的临床表现。

　　(5)甲状腺疾病：包括甲亢和甲减，甲亢和甲减均可能导致雄激素代谢异常， 引起无排卵和不孕。