排卵障碍,又称为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外,还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。这些症状是不是很容易让患者朋友们联想到多囊呢?其实,并不只有多囊才会引起排卵障碍。
引起排卵障碍的原因
下丘脑功能障碍
导致不排卵是由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放减少。包括紧张、精神性厌食、单纯体重下降性闭经和运动量过大导致闭经等。这一类排卵障碍的治疗涉及精神治疗和生活方式的调整,使其恢复下丘脑-垂体-卵巢的功能。
垂体问题
导致排卵障碍的常见疾病有高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤和希罕氏综合征等。如果激素测定显示泌乳素增高,首先要弄清有无垂体泌乳素瘤,如果因垂体瘤引起闭经泌乳,则应根据瘤体大小决定是否手术或药物治疗,如未发现垂体瘤,则需药物治疗。希罕氏综合征是指由于产后大出血引起的垂体功能低下导致的排卵障碍,同时伴有甲状腺和肾上腺功能低下。
多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征也是一种常见的排卵障碍。其病因比较复杂,除了不排卵导致闭经或月经不调外,还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟,因此需要用药物来促卵泡发育。由于多囊卵巢综合征的特殊病理机制,一些患者应用各种促排卵药物效果不好,单纯多囊卵巢综合征并不是作试管婴儿的指征。
卵巢功能障碍
导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。卵巢早衰会使卵巢功能逐渐减退造成闭经或者性器官萎缩,并且伴有激素水平的紊乱,这样会影响排卵,如果影响排卵或者由于激素分泌不足,也比较难以维持整个孕期,有可能造成流产等情况的出现。对女性怀孕来说危害极大。
因此,如果患者朋友们出现了排卵障碍问题,一定要对症状足够重视,尽早检查,早日治疗。