临床上，输卵管疾病是导致女性不孕的较为常见原因，约占女性不孕的25%～30%，较为常见的有输卵管粘连、输卵管梗阻、输卵管积水。这些患者常常需要通过试管婴儿的技术来怀孕。

　　这积水从何而来?

　　输卵管积水是由于输卵管伞端粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生狭部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔，亦可形成输卵管积水。

　　B超提示子宫一侧或者双侧出现不规则的液性暗区，呈腊肠状，管内可见异常回声。

　　一般来说，积水主要的原因是盆腔慢性细菌性炎症的后果，此外输卵管异位妊娠(宫外孕)、盆腔手术、重度的子宫内膜异位症等，也是输卵管积水形成的重要因素。

　　促排卵过程中，由于体内激素水平的升高也可以刺激输卵管积水形成，或使输卵管积水加重。

　　输卵管积水对试管婴儿成功率的影响

　　1、输卵管积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质影响胚胎着床，降低胚胎种植率及妊娠率，增加流产率。

　　2、输卵管积水时组织所释放出来的细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物作用与子宫内膜，影响胚胎着床。

　　3、输卵管积水潴留液改变宫腔的内环境，机械的干扰胚胎与子宫内膜的接触。

　　4、输卵管积水患者种植窗期子宫内膜β一整合素水平下降，亦可影响子宫内膜容受性。

　　5、输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，即往的感染可能会造成子宫内膜损害，留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。

　　6、另一方面B超监测下经阴道取卵过程中误穿输卵管积水，积水直接污染卵细胞，影响卵细胞受精及受精卵发育。

　　7、在试管婴儿治疗的超排卵中B超监测可发现少数输卵管积水呈进行性增大，会被误认为发育中卵泡，会引起用药误导，提早给予HCG，导致取卵时成熟卵细胞比率下降。