输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。在输卵管炎后，或因粘连闭锁、黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，造影时显示出积水影。

　　输卵管积水的原因

　　人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等，导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，即由于急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连。

　　也可以由不全流产、残留胎盘引发炎症，个别带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎，长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄，输卵管不同的位置粘连闭锁。

　　病症表现

　　由于输卵管积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，故病人常有间断性阴道排液，不孕往往为输卵管积水的惟一表现。

　　输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因，其病变原因以炎症为主，炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄，甚至与周围组织粘连，从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力。

　　输卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表现，如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等。

　　如何检查有没有输卵管积水?

　　1.输卵管造影

　　目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法，X线显示，输卵管全程显影并见伞端增粗扩张，20分钟后延迟片示双侧输卵管残留影，盆腔内无造影剂弥散。

　　2.超声诊断

　　某些输卵管积水可以在超声上显示出来，但是超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水。

　　3.腹腔镜

　　可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能，一般不作为首选检查，多在造影确诊后治疗时应用。

　　输卵管积水的危害

　　1.输卵管积水对子宫内膜容受性的影响

　　输卵管积水的潴留液体流至宫腔，形成如下并发症：

　　①造成宫腔积水，能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触;

　　②输卵管积水含有微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔，影响胚胎着床;另外输卵管积水患者种植窗期间子宫内膜β-整合素水平下降，亦可影响子宫内膜容受性;

　　③输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，造成子宫内膜损伤，留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。

　　2.输卵管积水对胚胎的毒性作用

　　胚胎着床取决于胚胎质量、子宫内膜以及宫腔条件等，而输卵管积水对上述因素都有影响。