粘连病因
1、不注意经期卫生:女性月经期间,子宫内膜会剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。女性的生殖系统是非常的脆弱,很容易发生感染。
2、产后活流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔,如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。
3、邻近器官的炎症蔓延:最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症,患慢性宫颈炎时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
4、慢性输卵管炎:一般多由急性炎症未予治疗或治疗不彻底或病人体质较差,造成病情迁延,也可无急性炎症过程而直接发生者。该病多为双侧发生。输卵管可增粗、肿胀。表面充血、变硬,管腔黏膜上皮坏死,脱落,粘连造成管腔狭窄或堵塞。输卵管周围及伞端可有纤维蛋白沉着,机化后造成伞端闭锁并可与周围脏器如卵巢、肠管、大网膜形成不同程度的粘连。导致输卵管积脓、积水及输卵管卵巢囊肿。临床表现为不孕,慢性盆腔痛。
5、输卵管结核:输卵管结核为经血性传播而来,故均为双侧性。典型表现为输卵管表面见大量黄白色粟粒样小结节、管壁增厚、僵硬,伞端肿大外翻。同时,输卵管与周围组织形成广泛粘连。剖开管腔可见腔内有干酪样物质。结核菌既可侵犯输卵管黏膜层、肌层,形成管腔狭窄、阻塞,也可波及浆膜层,造成与周围组织的粘连,此时即使管腔通畅,也不易受孕。
另外,子宫内膜异位症患者常伴有不孕,子宫内膜异位症患者中,不孕率40%~50%。主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵,从而影响女性受孕。