导致输卵管粘连的病因比较的复杂,可是是由一种疾病导致的输卵管粘连,也可能是又多种疾病共同作用下而导致的输卵管管壁粘连。
输卵管粘连的病因:输卵管粘连主要是由以下几种疾病导致的,输卵管粘连主要是由慢性炎症、子宫内膜异位症、结核及治疗引起,故临床表现可多种多样,缺乏特异性。
输卵管粘连的症状有以下几种:
1.疼痛
①慢性盆腔炎:病人常有急性盆腔炎史。疼痛多为下腹坠痛钝痛及腰痛,可在月经期,性交后或劳累后疼痛加重.平时经量增多,经期延长等月经改变.但全身症状不明显,偶有低热,如久治不愈,会严重影响病人的生活质量。
②子宫内膜异位症:疼痛是其主要症状之一。可分为痛经和盆腔痛。子宫内膜异位症所致疼痛典型者与月经有明显关联一一痛经。还可表现为性交时阴道深部和盆腔的疼痛。这可能与异位病灶累及子宫骶骨韧带和阴道直肠膈有关。
③盆腔结核:由输卵管结核引起的腹痛多为下腹胀、坠痛,且程度多较轻。
2.不孕
这往往也是输卵管粘连被发现的主要原因。在不孕症患者中,由于输卵管因素所引起的约占其原因的1/3,这中间各种感染,特别是结核菌的感染往往造成输卵管内膜和管壁严重的、不可逆的损害。
3.病史和体征
由于引起输卵管粘连的原因不一,临床表现缺乏特异性。因此,对病史的询问就显得特别重要。应注意病人既往有无宫腔治疗史。如流产、钳夹、宫腔检查及后发热、腹痛等情况。
4.体征方面
慢性盆腔炎可在宫旁触及条索状增厚之输卵管或输卵管卵巢囊肿,有轻压痛。如果后穹窿摸到质硬的触痛结节,则对子宫内膜异位症的诊断很有帮助,盆腔结核轻者往往无异常发现,而重症时病人多有消瘦、腹部柔韧感,有时可有腹水征。当形成包裹性积液时,可在盆腔触到不活动、界限不清之囊性包块。