子宫内膜异位症会导致自然流产吗?
众所周知,巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种。子宫内膜异位症不仅可以导致不孕,而且科学家们研究发现,子宫内膜异位症可以导致自然流产,自然流产率为30%,明显的高于正常人的自然流产率。那么,子宫内膜异位症为什么易会导致自然流产呢?让我们来分析一下。
子宫内膜异位症的病因不明,通常认为与免疫、内分泌紊乱等相关。除了导致不孕外,还可能导致卵子质量差、胚胎发育不良、子宫内膜容受性差等,进而导致胚胎发育阻滞,出现自然流产。
1.氧化应激、免疫学方面
子宫内膜异位症氧化应激的水平升高,如8-羟基脱氧鸟苷(即氧化应激导致DNA损害的标志) 浓度升高与形态异常胚胎的比例增加。
目前有学者认为子宫内膜异位症是一种免疫性疾病,多种细胞因子表达异常,如肿瘤坏死因子α、IL-6、IL-8等水平升高,这些细胞因子升高会导致卵子、胚胎质量下降。这些因素都会导致自然流产的发生。
2.孕激素抵抗方面
子宫内膜异位症造成孕激素抵抗的机制不明,可能与孕激素受体表达异常相关。此外,颗粒细胞上许多类固醇激素合成酶表达异常,导致孕激素合成下降。这也是导致自然流产的原因。
3.前列腺因素方面
由于异位内膜合成前列腺素增多和分解排出缓慢,使前列腺素在局部蓄积,前列腺素的增加也可以引起子宫收缩,导致流产的发生。
4.子宫内膜息肉高发、内膜容受性降低
子宫内膜异位症女性息肉高发,影响胚胎的种植。内异症的内膜容受性下降,胚胎种植下降,妊娠几率下降、自然流产率升高。