子宫颈分内口和外口。内口上皮是一种纤细且会分泌黏液的红色柱状细胞,外口由粉红色的鳞状上皮覆盖并衬垫着阴道。纤柔的柱状上皮很容易受到感染,当发生长期慢性炎症时,子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖。柱状上皮非常薄,如果见到下面的毛细血管及红色间质,呈现出红色区,并与周围的鳞状上皮有明显的界限,称为宫颈糜烂。
宫颈糜烂的症状
宫颈糜烂发生后,经常会出现白带增多、粘稠,呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物,有时为血性或夹杂血丝;外阴由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎,出现瘙痒疼痛;炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下坠感;当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围,可出现尿频或排尿困难,性生活也可能会引起接触性出血或异味。
宫颈糜烂并非真正糜烂,与正常光滑的子宫颈相比只是一种假性糜烂。它有三种表现:炎症一开始,糜烂面仅是被柱状上皮覆盖,表面平坦,此为单纯性糜烂;后来糜烂面变得凹凸不平,表面出现颗粒,此为颗粒性糜烂;之后糜烂面凹凸不平的现象更为明显,表面出现乳突,此为乳突性糜烂。
子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限,临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。根据临床表现诊断并不困难,但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。
宫颈糜烂危害
1、导致不能生育
尤其是中毒、重度宫颈糜烂时,阴道分泌物大量增多,并含有大量白细胞,可吞噬精子,使精子的活动能力降低或死亡,导致不能生育。
2、引发更深度的病变
由于慢性炎症的长期刺激,可以引起裂伤、外翻、息肉及囊肿等。
3、会产生癌变的可能
尤其是大龄妇女,宫颈癌变几率高于普通人的十倍。在长期慢性炎症的刺激下,宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,就会逐渐向宫颈癌方向发展。由于宫颈糜烂经常合并HPV感染,过程需要5到十年的时间。
4、导致并发症的产生
如果没有及时治疗,它会逐渐引起其他器官的炎症,如病原体通过宫旁韧带,淋巴管蔓延,引起慢性盆腔炎。病原体上行可以引起子宫没内膜炎。还会感染膀胱三角区,引起泌尿系统疾病,导致尿痛、尿急、尿频等症。
总结
很多女性对宫颈糜烂会导致癌变嗤之以鼻,其实,在之前由于宫颈糜烂导致宫颈癌的案例经常发生,甚至有些更是到了宫颈癌晚期,不治去世。