宫颈糜烂样改变怎么检查

黑龙江玛丽亚妇产医院
万 2024-12-05
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  目前在医学诊断上,很少来用「宫颈糜烂」来作为一个诊断。它是一个体征,现在称之为「宫颈糜烂样改变」。大部分还是属于生理性改变,少部分是妇科疾病的一种表现,如慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等,需要精确检查后进行针对性治疗。那么,宫颈糜烂样改变怎么检查?

  宫颈糜烂样改变的检查方法

  首先需要进行白带常规检查,白带常规检查是妇科常见的一种检查,通过阴道PH值,阴道清洁度,阴道微生物检查等5项检查,来判断女性是否白带异常,如出现脓性或血性白带,则有可能是由慢性宫颈炎或宫颈癌引起的。

  对于有过性生活的妇女,仅做细胞学筛查(TCT)HPV检测,若细胞学异常,根据细胞学结果进行相应处理。必要时做阴道镜和病理学检查,如果存在CIN病变按CIN治疗,如果没有根据HPV和TCT的结果决定下次随访的时间。

  肉眼对早期宫颈癌或癌前病变无法辨认,主要依赖于宫颈刮片(TCT)筛查HPV检测,HPV,即人乳头瘤病毒,是一种最常见的性传播疾病的病原体,尤其在妇科疾病中比较常见,常引起外生殖器湿疣、宫颈上皮内瘤变(CINI)等,某些HPV病毒持续感染还会引起宫颈癌,这些病变都可能引起宫颈糜烂样改变。然后采用德国莱卡阴道镜检查下活检确认,莱卡阴道镜可以将子宫颈和阴道粘膜放大40倍,观察到宫颈表面,阴道内肉眼所见不到的病变。
  婚后或者有过性生活的妇女,不管有无宫颈糜烂样改变,建议TCT每年做1次,就可早期筛查出宫颈癌或癌前病变;如同时做HPV检测阴性,可每3年做1次TCT就够了。现实中还是能见到仍有漏诊病例,建议还是每年做TCT,如中间有性生活后出血或接触性出血,增加检查次数。

  大部分宫颈糜烂样改变无自觉症状,少数人会有接触性出血、性交痛、阴道分泌物增多等表现。如果日常生活中出现以上症状,要及时的到正规医院进行检查,并接受有效的治疗,避免疾病危害着我们的健康。

  

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