这些情况就是月经不正常

　　月经不调是泛指各种原因引起的月经改变，月经推迟、提前、月经量多、量少、发黑、痛经等都属于月经不调，长期月经不调容易出现长斑，暗疮，更年期提前，甚至不孕。那么，月经不调需要做哪些检查?

　　导致月经不调或异常子宫出血的原因很多，但绝大多数是因为内分泌(激素失调，没有排卵)、怀孕、先天性生殖器结构异常、疤痕子宫后子宫切口憩室、子宫肌瘤、息肉、凝血功能障碍或癌症等。

　　很多女人不喜欢大姨妈，可是如果大姨妈迟迟不来，她们又很担心姨妈的安危，怀疑她是不是被困在哪儿出不来了，很矛盾。

　　1、一般妇科检查

　　首先要详细询问患者病史，而患者应尽量准确的为医生提供资料，以方便查找病因，全面妇科检查以明确是否有全身性疾病，进行盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。

        2、辅助检查

　　彩超检查：彩超可以反映子宫、卵巢及盆腔的情况，有助于了解以上器官有无畸形、肿瘤或炎症。首先要详细询问患者病史，而患者应尽量准确的为医生提供资料，以方便查找病因，全面妇科检查以明确是否有全身性疾病，进行盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。

　　3、内分泌检查

　　内分泌检查实际上就是看这些激素(包括黄体生成素、促卵泡素、催乳素、黄体脂酮素和雌激素睾酮)水平分泌是否正常。以此来判断月经不调是否是由于内分泌检查引起的。内分泌失调产生的原因是很多的，不能一概而论。产生的原因不同，治疗的方法也就不同。

　　是有规则的还是没有规则的?

　　然后再依据病人的年龄，病史，家族史来决定下一步要做什么检查，以便诊断到底是哪里出了问题。

　　医学界在评估月经不调的时候，常会把它分为「排卵性的」跟「不排卵性的」月经。

　　有规则的，但是量多的那种，主要是属于排卵性的;

　　不规则的，「不排卵性」的月经，可能几个月才一次，而月经的量可多可少。

　　有规则的月经不调，要做这些检查

　　所以 35 岁以下的妇女，有规则性的来月经，如果内诊没有问题，也排除怀孕，我们会建议做以下的检查：

　　血常规：看看有没有贫血，有的话多严重，血小板有没有问题;

　　甲状腺功能：所有月经不调的人都应该查一下，因为它是控制新陈代谢很重要的激素;

　　凝血功能的检查：尤其是如果病人容易流血不止，刷牙出血不止，撞到了皮肤就瘀青;

　　肝功能：有肝病的时候会影响凝血因子的生成;

　　超声波或盐水灌注宫腔超声造影：排除子宫内膜结构上的问题如肌瘤或息肉。

　　如果以上检查都正常，那我们会建议做个子宫内膜的活检，看看能不能找得出原因。

　　无规则的月经不调，要做这些检查

　　只不过 9%～14% 的女性月经不像上述那样守规则。有些妇女的大姨妈虽然每个月都会按时间来拜访，但每次来就至少待上个 10 天半个月，不像别人的大姨妈会很识相的一个星期就走。

　　有些人的大姨妈则不按时来，有时候几个月才来一次，有时候才来了又搞失踪，然后又忽然出现，而且常常在最不方便的时候来，使得病人很烦恼。

　　这些病人的子宫内膜长期受到雌激素的刺激，由于没有排卵，所以无法生成适当的黄体酮来引导每月一次的例假。

　　导致不排卵而月经失调的原因包括：

　　内分泌失调：甲状腺问题、促乳素过高、糖尿病、青春期头几年、更年期前几年等

　　身体质量指数(BMI)太低：如厌食症患者、马拉松选手

　　多囊卵巢综合征：肥胖、不孕、多毛的女性

　　药物：服用抗癫痫或抗精神病药物

　　怀孕

　　如果排除用药，怀孕，以及身体太瘦，那么常规的检查几种要包括：甲状腺检查、性激素全套检查、血糖检测、子宫内膜活检。