得了子宫肌瘤对怀孕影响大吗?

黑龙江玛丽亚妇产医院
万 2025-01-23
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  子宫肌瘤是常见的骨盆腔肿瘤之一,育龄妇女约有12%~25%的比例得此症,有一半以上的患者并没有明显症状,是在做产检的时候才发现长有肌瘤,这时候也不用太担心,只要利用产检持续观察追踪即可。

  子宫肌瘤的症状主要取决于肌瘤生长的位置、大小、是否有怀孕及是否为恶性等状态,而且,并不是所有的患者都会出现症状,有一半以上的患者并没有明显的症状,直到例行检查、甚至是产检时才发现自己的子宫内长有肌瘤。子宫肌瘤常见的症状如下:

  经血过多

  这是常见的症状,当肌瘤长在子宫内层、靠近子宫腔,特别容易有出血症状,月经会延长、经血量变大,有些出血严重的患者还会引发贫血,此时必须就医检查治疗。

  压迫感或慢性骨盆腔疼痛

  若肌瘤长得太大,会造成骨盆腔充血,或是子宫肌瘤的组织坏死,因而使骨盆腔产生慢性疼痛,或是压迫到其他器官,造成压迫感,有时压迫膀胱或肠子,会引起频尿、腹胀或便秘的症状。一般来说,子宫肌瘤并不会引发严重的腹痛或经痛,但因为约有30%左右的肌瘤患者会合并子宫肌腺瘤,因此若有强烈经痛或是腹痛的患者,要就医检查确认原因。

  不孕症

  子宫肌瘤引起不孕症的概率并不高,但是如果一直找不出其他原因,并且子宫有肌瘤,就要怀疑肌瘤引起不孕的可能性。

  子宫肌瘤对怀孕的影响

  一般来说,子宫肌瘤对怀孕的影响不是太大,不过因为肌瘤生长的位置及大小各不相同,仍有可能会影响怀孕:

  子宫肌瘤有可能导致不孕

  因子宫肌瘤而导致不孕的概率不高,约占不孕人口的1%~3%左右。不过若肌瘤长在子宫内部,而且密密麻麻长了很多颗,就有可能会影响受精卵的着床,造成不孕。

  如果找不到不孕的其他原因,同时又罹患子宫肌瘤,就要怀疑不孕症是子宫肌瘤所引起的,可以考虑开刀拿掉肌瘤以后再尝试怀孕。根据统计,有四到五成的女性在手术后两年内会自然受孕,若只单纯长有肌瘤,受孕率可提升至七成左右。

  子宫肌瘤有可能导致流产、早产

  在怀孕前三个月,肌瘤也有可能会影响胎盘血流的供应,造成流产;或是肌瘤在孕期快速生长,引起子宫收缩或是肌瘤本身退化或坏死,子宫发生局部发炎反应,使胎儿流掉。到了怀孕末期,若是胎盘的位置接近或直接长在肌瘤上,或肌瘤体积过大,就有引发胎盘早期剥离的危险,一定要小心。

  子宫肌瘤对生产的影响

  如果肌瘤长得很大或是多发性的肌瘤,可能会使子宫腔扭曲变形,造成胎位不正;或是使子宫收缩不好,影响产程;也有些肌瘤生长的位置正好挡住产道出口,以上的情形都会增加剖腹产的概率。

  子宫肌瘤可能影响胎儿

  有研究指出,若子宫肌瘤长得较大,有可能会因为压迫导致胎儿异常,但是发生的概率很低。

  不少无症状的患者,是在做产检的时候才发现子宫里长有肌瘤,这时候不用太担心,只要利用产检持续观察追踪即可。除非在怀孕过程中发生流产、早产等其他产科并发症,或是强烈腹痛不适,才需要立即做处理。

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