慢性子宫内膜炎你了解多少?

黑龙江玛丽亚妇产医院
万 2024-12-05
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  子宫内膜炎可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎,即使有很广泛的慢性附件炎症,子宫内膜可能仍然完全正常。

  主要由于宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱,使炎症极少机会长期停留于子宫内膜,但如急性期治疗不彻底,或经常存在感染源,则可反复发作。

  慢性子宫内膜炎是导致流产的常见原因,约90%流产与妇科炎症有关。

  1致病原因

  1基底层炎症

  子宫内膜虽有周期性剥脱,但其基底层并不随之剥脱,一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层,导致慢性子宫内膜炎。

  2病菌感染

  绝经期后的妇女由于体内雌激素水平的显著低落,子宫内膜与阴道黏膜均变得菲薄,容易受到病菌的侵袭,导致炎症的发生。在临床上老年性子宫内膜炎与阴道炎往往并存。

  3胎盘残留等

  分娩或流产后有少量胎盘残留,或胎盘附着部的复旧不全,常是导致慢性子宫内膜炎的原因。

  4外来因素

  宫内避孕器可以引起慢性子宫内膜炎。

  5子宫因素

  子宫黏膜下肌瘤、黏膜息肉也可能导致慢性子宫内膜炎;严重的子宫颈炎也可以导致慢性子宫内膜炎。

  6输卵管卵巢炎

  长期存在的输卵管卵巢炎可以导致慢性子宫内膜炎。

  7其他

  无明显诱因的慢性子宫内膜炎也可能存在。病原体多来自阴道内的菌丛。

  2临床症状

  (1)盆腔区域疼痛在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。

  (2)白带增多因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样,淡黄色,有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带,并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。

  (3)月经过多经期规则而经血量倍增,流血期显著延长。不规则出血较少见。

  (4)痛经多见于未产妇女,但严重痛经者少见,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常退变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

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