1.什么情况下需要行手术清宫?

　　在手术或自然排出后，子宫通常会包含超声波高回声组织，由血液、血块和蜕膜组成。在接受药物流产的妇女中，出现这种现象很少意味着还需要干预。当没有出血过多时，医疗服务人员可以根据症状监测这些患者。

　　对于超声影像上有持续性孕囊但没有胎心活动或继续发育证据的妇女，干预指南也各有不同。

　　2周后仍有孕囊存在，也不必要干预，在随后的几个星期内通常会排出妊娠物。不希望等待更长时间的妇女也可以选择在任何时候进行手术清宫。

　　在孕龄不超过63天时开始且接受循证方案药物流产的妇女中，报告了不到 1%的妇女继续妊娠。继续妊娠可接受子宫吸引术或再次给予阴道米索前列醇来治疗。

　　如果在给予第二次米索前列醇后随访时仍有胎心活动，则应当行子宫吸引术。

　　2.药物流产合适人群?

　　3. 需要哪些治疗前实验室检查?

　　无论何种方法，在尝试人工流产前都需要确认妊娠。

　　如果怀孕贫血，需要在术前评估Hb或血细胞比容。在美国Rh检查属于标准处理，必要时应予RhD免疫球蛋白。

　　其他实验室评估不是必需的，但根据地方和国家法规可能会需要。

　　4. 使用药物流产的孕龄上限是多少?

　　药物流产方案的孕龄上限根据药物类型、剂量和给药途径而有所不同。

　　对孕龄较早的妇女而言，所有方案的完全流产率都非常高，在孕龄不超过42天的孕妇中在临床上是相似的。

　　在孕龄超过49天时，FDA批准方案的有效性显著下降，继续妊娠的可能性上升。