早孕检查中的NT已列为一项必查项目,何为NT?怀孕多长时间检查有意义?……准妈妈们多数对于这项内容有种种疑惑,在此我们将相关资料进行了整理,同大家一起分享早孕检查为何要查NT。
NT,即胎儿颈部透明层,指胎儿颈项背部皮肤层与筋膜层之间软组织的较大厚度,反映皮下组织内淋巴液体的积聚。NT增厚征象是目前提示胎儿染色体异常的敏感和特异的遗传学超声指标,也是检出唐氏综合征的实用有效的指标,近来有研究显示,妊娠11周NT筛查可发现87%的唐氏综合征的病例。NT是早孕晚期所有胎儿均出现的一种超声征象,妊娠11~14周的正常胎儿颈部均可出现正常厚度的透明带,但妊娠14周后应消退。另外胎儿畸形在孕11周前很难诊断,且染色体异常的胎儿出现异常颈部积水在14~18周发生率较14周前低,因此在孕11~14周测量NT成功率可达98%~100%,14周后因胎儿的转动增加常导致测量困难。
诊断标准:NT为2.5mm时,灵敏度和特异度较平衡,因此以2.5mm为NT值临界值。妊娠10~14周若NT≥2.5mm常被视为异常。NT增厚的病理生理学机制目前仍然不明确。与NT增厚相关的疾病有多种,因此造成胎儿颈部皮下积液的确切机制可能不止一个。包括心脏功能失调、头部或颈静脉充血、细胞外间质成分转变、淋巴管排泄失能、胎儿贫血、低蛋白血症及先天性感染等。但是请孕妈妈们不要过于紧张,尽管NT增厚与许多胎儿异常有关,但NT增厚并不等于胎儿异常。临床研究中,有相当多的胎儿被确认合并染色体异常、解剖结构异常或是一些遗传综合征,但仍有部分妊娠11~14周筛查NT增厚的胎儿,出生后检查并无异常发现。在此需要提醒准妈妈们要充分了解并重视产前检查,当B超发现异常时应及时向医生咨询,在医生的指导下做进一步处理。