很多孕妇在怀孕期间会发生或轻或重的阴道流血，根据孕周不同、出血的程度不同，提示引起出血的原因也不一样。

　　大家在发生出血后，要重视，但是不要惊慌，注意观察出血的颜色、量，跟自己孕前的月经情况进行对比，注意有没有腹痛等情况，以便在就诊时能更好地帮助医生进行诊断。

　　下面，根据孕期的不同阶段，对可能引起阴道出血的疾病进行简单介绍。

　　孕早期出现阴道流血

　　大部分的阴道流血或者点滴性出血都是在女性怀孕的12周内发生。

　　少量流血

　　点滴性出血就是发现内裤上有轻微的出血痕迹，或者如厕后发现卫生纸上有血迹。

　　如果发生得很早，比如刚刚验出来怀孕的时候，可能是受精卵着床引起的出血。也可能是怀孕导致宫颈变得比较脆弱，轻微刺激或者运动都会导致少量的阴道出血。

　　这些情况引起的出血量都很小，一般都是点滴状出血，血的颜色和月经期类似，这时候注意清洁即可。如果出血量增多，或者持续1～2天连续不缓解，或者还有腹痛等情况，一定要及时去医院，以及早发现先兆流产和宫外孕。

　　就医时，医生会询问出血情况，腹痛情况，会进行轻柔的妇科检查来帮助诊断。hCG、孕酮、甲状腺激素等血液学检查及B超检查也可以帮助诊断，指导后续处理。

　　流产

　　大约有80%的自然流产会发生在孕早期。

　　流产导致的阴道流血，一般量比平日月经量略小，但是比上述的点滴状出血要多，颜色暗红，在发生流血后数小时到数天内会出现下腹痛。如果早期流产不可避免，医生会采取刮宫术来保证子宫内的胚胎组织完全排出，否则可能会导致出血不止或引起子宫内的感染。

　　大部分早期流产的发生是因为胚胎自身的问题，是一种自然淘汰的结果，没有必要盲目「保胎」，尽可能在下次孕前进行全面的检查，注意避免致畸因素即可。

　　宫外孕

　　宫外孕，又叫异位妊娠，就是受精卵没有在正常的地方着床。正常情况下，受精卵应该在子宫内膜着床，才可以正常发育成胎儿。最常见的宫外孕是输卵管妊娠，就是受精卵在输卵管着床。

　　宫外孕引起的阴道流血量比点滴状出血稍多，颜色暗红或褐色，会有轻微的腹痛。

　　在我国，宫外孕的发生率约2%，其中有过宫外孕病史、盆腔炎症、进行过输卵管手术的女性发生宫外孕的风险比其他女性要高。

　　宫外孕一旦发现，一定要及早处理，一旦发生破裂，很可能出现腹腔内大量出血，发生失血性休克，危及孕妇生命。

　　所有的孕妇，推荐在怀孕6周左右时进行B超检查，确定受精卵在正常位置着床，排除宫外孕。

　　发生在孕晚期的阴道流血

　　在孕晚期发生的阴道轻微流血的原因可能是宫颈变化所致，但也有可能是临产的标志。在孕晚期出现任何阴道流血的情况，都应该及时去医院就诊。

　　如果在孕晚期出现跟平时月经量相当，甚至比月经量还多的阴道流血，提示很可能是胎盘出现了异常。最常见的情况就是前置胎盘和胎盘早剥。

　　前置胎盘

　　前置胎盘是一种胎盘的位置异常，胎盘在子宫中附着的部位过低，导致胎盘的一部分延伸到了宫颈口处，挡在了胎儿前面。在孕晚期或者临产时，附着位置过低的胎盘和子宫的变化不能保持一致，导致胎盘的血管破裂，引起出血。

　　前置胎盘引起的阴道流血，一般没有腹痛，出血量根据胎盘前置的程度也不一样，当孕晚期发生没有腹痛的阴道流血时，一定要及时去医院。

　　胎盘早剥

　　正常情况下，当脐带断开后，胎盘才会和子宫壁分开。如果在胎儿娩出前，胎盘和子宫壁分离，就是胎盘早剥。一旦发生，母亲和胎儿之间的正常血液交换就会断开，严重影响胎儿的血液供应，导致胎儿缺氧等情况;同时母亲的血液大量淤积在胎盘和子宫壁之间，导致母亲出现失血性休克。

　　胎盘早剥是非常紧急的一种情况，处理不及时会危及母亲和胎儿的生命。

　　跟前置胎盘不同，胎盘早剥的出血可能阴道流血较少甚至没有阴道流血，但母亲的腹痛症状可能较严重，有时还有面色苍白等失血表现。

　　一旦医生怀疑胎盘早剥，会采取各种方式尽快使胎儿分娩，保护母亲和胎儿的健康。

　　临产

　　在临产前，阴道内会流出少量的粘液和血液，就是大家俗称的「见红」，这种阴道流血多为褐色，比月经量少，如果出现这种情况，同时还有规律腹痛的话，说明很可能临产了，这时候准妈妈要赶紧去医院。

　　提醒大家一句，如果在孕期出现阴道流血，不论在什么时候，一定要去医院就诊。可能你的情况跟文中描述的正常情况很像，但也不能掉以轻心，不论正常还是异常，一定要由医生来判断。