青春期及育龄期女性
育龄期女性是指有生育能力、处于生育时期的女性,年龄一般在15-49周岁。青春期及育龄期的女性阴道出血可能有以下原因:
(1)排卵期出血
月经前2周是排卵日,排卵日加上其前5天和后4天就是排卵期,一共10天。
排卵期出血主要是由于排卵引起雌激素暂时下降,导致子宫内膜局部脱落,由此造成少量出血。
排卵期出血一般比较有规律,量少于经期,持续1-3天。
(2)功能性子宫出血
生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血,主要表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。
(3)妇科炎症
宫颈炎、子宫内膜炎等均会出现不规则阴道出血,同时伴随分泌物增加、腰痛等症状。
(4)漏服或错服了避孕药
避孕药的不良反应之一就是非经期阴道出血,因此服用避孕药时要按照说明书上写的服用,或者换一种避孕方式。
(5)使用了避孕环
由于是在子宫内放置一个异物,因此身体需要一个适应过程,在此期间,女性可能出现轻度腰痛、阴道出血等情况。
但若是大量出血或避孕环放置1-2周仍出血,则需要去医院取环。
(6)生殖器肿瘤
几乎所有的生殖道恶性肿瘤都会出现阴道出血的症状。
孕产期女性
说到孕期阴道出血,很多人就会想到流产,其实,除了流产外,很多其他原因也可能造成孕期出血,且怀孕的不同时期出血的原因不同。
孕早期(12周内)
(1)生理性出血
受孕早期在当月月经期出现点滴状月经样出血,但无腹痛、经期不适感,则可能是孕卵着床引起的出血,这时注意洁净即可。
(2)流产
孕早期胎盘比较不稳定,相对容易发生自然流产。流产导致的阴道出血量多于点滴出血量,但少于平时月经量,且一般会伴随着下腹疼痛。
(3)宫外孕/异位妊娠
此种情况产生的阴道出血量略多于点滴出血,且有轻微腹疼。
在怀孕6周左右进行B超检查,可排查受精卵是否正常着床,及时发现是否是宫外孕。
孕中晚期
(1)前置胎盘
胎盘位置异常引起的阴道出血,出血量与胎盘异位的程度有关,且一般无腹痛。
(2)胎盘早剥
孕期时胎盘与子宫壁分离是十分危险的情况,这种情况阴道出血较少或无出血,但一般会出现孕妇面色苍白、有严重的腹疼症状。
(3)临产
临产时阴道出血多为褐色,伴随有规律的腹疼,肚子明显变硬等迹象。
产后
女性在产后42天内会有产后恶露(产后混合着血液、蜕膜等经阴道排出的组织)排出,这是一种正常的生理现象。
正常情况下,产后恶露会由红色恶露(鲜红色,持续3-4天)转变为浆性恶露(淡红色,持续10天),变为白色恶露(白色,持续3周)。
但若是恶露时间持续太久或不正常时,则需要引起重视,及时就诊。
5、绝经妇女
妇女在50岁后,卵巢功能会衰退后消失,月经也会随之停止,也就是绝经。而有些人在绝经后仍会出现阴道出血的现象,可能有以下原因:
(1)妇科炎症
妇科炎症是引起绝经妇女阴道出血的一大原因,如老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴炎、外阴溃疡等。
(2)功能性子宫出血
(3)生殖器肿瘤
子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等,都可能导致不规则阴道出血。
温馨提示:若发现阴道异常出血,一定要注意观察出血量、持续天数、血的颜色、是否还伴随着下腹疼痛等其他症状等,以便为医生提供确切的诊断信息。