子宫畸形类型
1、始基子宫:又叫痕迹子宫。这是由于两侧副中肾管会合后不久即停止发育而成。这种子宫很小,仅1~3厘米长,因为没有内膜,故无月经,多合并无阴道。
2、纵隔子宫:两侧副中肾管已全部会合,但纵隔未退化。子宫外形正常,官腔被隔成两部分。如果纵隔未全退化,则形成不全纵隔子宫。如纵隔延伸至阴道,则可同时形成阴道纵隔。
3、先天性无子宫:是由于两侧副中肾管中段未发育,因而未能会合成为子宫。病人常无阴道,但卵巢发育正常,故第二性征不受影响。
4、双角子宫:是由于副中肾管的尾端已大部融合,纵隔已退化,形成单宫颈、单阴道,子宫底部会合不全,子宫外形呈双角形,故称双角子宫或鞍状子宫。
5、双子宫:多为双子宫、双宫颈、双阴道。是由于两侧副中肾管未会合所致。
6、单角子宫:为两侧副中肾管中有一侧发育完全,另一侧发育不完全或未穿通。可为残角子宫,即只有子宫腔而没有子宫口。
7、子宫发育不良:又叫幼稚子宫。是因为两侧副中肾管会合后短时间内即停止发育所致。子宫颈相对较长,子宫颈外口小,子宫较正常为小。常有不孕、月经过少或月经不调等。
子宫畸形症状
1、不孕不育:无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等,子宫发育不良者,常为不孕不育的主要原因之一。
2、月经异常:先天性无子宫、或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、痛经、迟发、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者,常可出现月经量过多、及经期持续时间延长。
3、病理妊娠:子宫发育异常于妊娠后往往导致流产,早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但因为其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。
4、产时、产后病理:发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后,妊娠之子宫发育成长,非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝,分娩时可造成阻塞性难产。