子宫畸形典型症状

黑龙江玛丽亚妇产医院
万 2024-12-05
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  子宫发育异常,对怀孕有很大的影响,但可以根据子宫畸形的具体情况做手术矫治。术后雌、孕激素人工周期治疗3个月,以促进子宫内膜增生修复。

  女性生殖器官发育分为两个阶段:性未分化阶段与性分化阶段。

  1.性未分化阶段

  (胚胎6~7周之前):在此阶段,男性和女性胚胎具有相同的原始性腺、内生殖器、外生殖器。

  (1)原始性腺由胚胎卵黄囊处的原始生殖细胞迁移,后周围生发上皮形成性索并包围原始生殖细胞形成。

  (2)内生殖器始基起源于原肾中的中肾,在中肾管外侧,体腔上皮向外壁中胚叶凹陷成沟,形成副中肾管。此时期的胚胎含有中肾管和副中肾管两种内生殖器官始基。

  (3)外生殖器雏形形成胚胎第5周左右,原始泄殖腔两侧组织成褶,并在中线上不融合,形成生殖结节,尿生殖隔将原始泄殖腔褶分隔成前后两部分,前方为尿生殖褶,后方为肛门褶。

  2.性分化阶段

  (直到胚胎12周,临床上才可明显区分性别)性分化取决于睾丸决定因子和雄激素。

  (1)性腺分化胚胎6周后,原始性腺开始分化。Y染色特上有一个Y基因决定区域,编码睾丸决定因子(TDF),TDF通过相应手提,一方面导致性腺皮质退化,另一方面促使性索细胞转化,促进睾丸形成;若胚胎细胞不含Y染色体,不会促成睾丸形成,约在胚胎12周,原始性腺发育,后原始生殖细胞分化,形成卵巢。

  (2)内生殖器衍变胚胎8周,睾丸支持细胞可分泌一种糖蛋白——副中肾管抑制因子(MIF),可使副中肾管退化,并启动睾丸间质细胞分泌睾酮,睾酮作用于中肾管,使其分化成输精管、附睾、射精管以及精囊。若副中肾管不退化,在胚胎9周,双侧副中肾管上段形成输卵管,下段融合,其间纵行间隔消失,形成子宫阴道管,并与下方泌尿生殖窦项链,形成阴道。

  (3)外生殖器发育在内生殖器分化同时,在体内睾酮的调节下,生殖结节分化成阴茎,泌尿生殖褶融合、闭合,阴唇阴囊隆突发育成阴囊;若体内无睾酮作用,生殖结节增大形成阴蒂,同时泌尿生殖褶形成小阴唇,阴唇阴囊隆突发育成大阴唇。

  子宫畸形的典型症状有哪些?

  症状一、残角子宫

  一侧副中肾管发育正常,另一侧在发育过程中发生停滞等异常情况,而形成不同程度的残角子宫,多数仅通过纤维条束与对侧的单角子宫联接。由于内膜多半无功能,常无症状出现。

  如有功能,则在青春期后出现周期性下腹疼痛等经血潴留症状。有些与对侧子宫有一狭窄腔道相通,这种情况下可发生残角子宫妊娠,其症状一如输卵管间质部妊娠,常在妊娠3~4个月破裂,发生严重内出血。

  症状二、单角子宫

  一侧副中肾管发育完好,形成一发育较好的单角子宫伴有一发育正常输卵管。对侧副中肾管发育完全停止。单角子宫的功能有可能正常,比如妊娠,妊娠及分娩经过可正常,但也有可能引起流产或难产。

 

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