盆腔检查发现阴道有大量的脓性分泌物,穹隆有明显触痛,子宫及双附件有压痛、 反跳痛,或一侧附件增厚,可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。
轻者无症状或症状轻微。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性, 活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。月经期发病可出现经量增多,经期延长。若有腹膜炎,则出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成,可有下腹部包块及局部压迫刺激症状。
包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状,如排尿困难、尿频,若引起膀胱肌炎,还可有尿痛等。 包块位于子宫后方可有直肠刺激症状。若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。若有输卵管炎症的症状及体征并同时有右上腹疼痛者,应怀疑有肝周围炎。