1)急性阑尾炎：无阴道出血。典型表现为转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、白细胞计数增高。麦氏点压痛、反跳痛明显，盆腔无压痛，子宫体无压痛，宫颈无举痛。

　　2)输卵管妊娠流产或破裂：流产后盆腔炎需与异位妊娠细心鉴别。两者可同有不规则出血及腹痛，宫颈举痛，盆腔压痛，血汗hCG升高。监测血汗hCG和B 超可明确诊断。

　　3)卵巢囊肿蒂扭转或破裂：常有卵巢囊肿病史，患者突发下腹一侧剧痛，附件一侧压痛，B超检查可发现附件囊肿。

　　(2)慢性盆腔炎应与盆腔疲血综合征、子宫内膜异位症和卵巢肿瘤相鉴别。

　　1)盆腔痪血综合征：表现为腰骸部疼痛及小腹坠痛，向下肢放射，久站及劳累后加重。检查宫颈呈紫蓝色，但子宫及附件无异常，与盆腔炎的症状与体征不符。 通过B超、盆腔静脉造影可以确诊。

　　2)子宫内膜异位症：主要表现是继发渐进性痛经，伴月经失调或不孕。若在子宫后壁、子宫骸骨韧带、后陷凹处有触痛性结节，即可诊断。此外，慢性盆腔炎久治无效者，应考虑有内膜异位症的可能。

　　3)卵巢肿瘤：卵巢恶性肿瘤亦可表现为盆腔包块，与周围粘连、不活动，有压痛，与炎性包块易混淆。但卵巢肿瘤一般健康情况较差，病情发展迅速，疼痛为持续性，与月经周期无关，B超检查可见腹部包块。