乳腺纤维瘤,你遇见过吗?

黑龙江玛丽亚妇产医院
万 2022-06-10
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  乳腺纤维瘤是乳腺疾病中较为常见的乳房肿瘤,可发生于青春期后的任何年龄,多发于20-30岁之间,其发生与雌激素刺激有关,属乳腺良性肿瘤,但少数可发生恶变,一般为单发,但有15%-20%的病例是多发,单侧或双侧均可发生。乳腺纤维瘤虽属良性肿瘤,但是拖延不治或治疗不当,肿瘤会持续长大,也有恶化的可能性,所以在发现乳腺纤维瘤后要立即寻求有效治疗方法彻底治疗。

  乳腺纤维腺瘤在乳房各个象限都可能发生,但好发于乳房外上象限,似卵圆形,有的似樱桃大,有的呈鸡蛋大小,亦可发展成巨大的纤维腺瘤。肿瘤表面光滑,但较硬,边界清楚,与皮肤及周边组织无粘连,肿瘤在乳房内容易被推动,手触有滑动感。腋淋巴结无肿大。肿瘤生长缓慢。也可能数年没有变化。在妊娠或哺乳期受孕激素的作用可迅速增大,疼痛很轻或无疼痛,偶有触痛。

  临床上见到的腺纤维瘤常有两种情况,一种是单纯的腺纤维瘤,一种是乳腺增生伴发的腺纤维瘤。前者具有表面光滑、边缘清楚、质中等、活动度大、能在扪诊的手指下滑脱等特征。后者则仅可扪及部分露在增生乳腺组织外的光滑瘤体,边缘不清,其活动性则随增生组织的活动而活动,有一定的自限性,由于乳腺增生症常“其核随喜怒而消长”,所以,瘤体亦可随喜怒而消长。

  乳腺纤维瘤的发病原因主要有两个方面:

  1、先天性因素:乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高,是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多导致。故此多发生在青年女性,月经来潮前或绝经后妇女则少见。

  2、雌激素水平失衡:高脂、高能量饮食、肥胖、肝功能障碍等使体内雌激素增多,雌激素水平长期过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。

  那么乳腺纤维瘤都有什么危害呢?据临床观察可见,乳腺纤维瘤主要为乳房无痛性肿块,很少伴有乳房溢液。肿块往往是无意中、洗澡时,或体检中被发现。单发肿块居多,也可多发,也可两侧乳房同时或先后触及肿块。多为圆形或椭圆形,直径常为1—3cm,亦有更小或更大者,偶可见巨大者。境界清楚,边缘整齐,表面光滑,富有弹性,无压痛,活动度较大,与皮肤无粘连。因此,乳腺纤维瘤会带来不同程度的疼痛。妊娠后瘤体可迅速增大,从而压迫周围的正常腺体,导致分娩后的哺乳不畅。另外,可能在乳腺纤维瘤中合并有其他的乳腺良性或恶性肿瘤。再则,瘤体长期存在,少部分患者可能由良性的纤维腺瘤转变为恶性的乳腺肉瘤。

  虽然乳腺纤维瘤发病几率较高,但是检查手段已经十分成熟,普通的体检机构已经可以确诊。如:

  1、彩超,能显示乳房各层次结构及肿块形态、大小及回声状况。乳腺纤维腺瘤彩超多为圆形、卵圆形均匀低回声肿物,多可见光滑清晰的包膜回声,肿块后方回声正常或轻微增强,可见侧方声影,肿块内可见伴声影的粗大钙化。彩色多普勒显示肿块内多无血流信号或见少量血流信号,RI<0.7。

  2、乳腺x线摄影

  青春期女孩,致密型乳腺,不适宜进行乳腺X线摄影。中年及以上妇女乳腺X线片纤维腺瘤表现为圆形、卵圆形肿块,也可呈分叶状,直径多为1~3cm,边缘光滑清楚,与等体积的正常腺体比较,肿块呈等或稍高密度,周围可有低密度晕环。部分病灶内可见钙化,钙化多位于肿块中心或边缘,多呈粗颗粒状、树枝状或斑点状,也可相互融合成大块状,占据肿块大部或全部,与乳腺的成簇沙粒样钙化灶不同。

  除了尽早检查发现外,普惠健康体检中心提醒您建立良好地生活饮食习惯,避免和减少心理紧张因素,保持心情舒畅。控制高脂肪、高热量饮食的摄入,不乱服用外源性雌激素。掌握乳房自我检查方法,养成每月一次的乳房自查习惯,若发现原因不明的乳腺结节,应及时去医院诊断。积极参加乳腺筛查。

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