子宫黏连的临床表现?子宫黏连是由于黏连部位和程度不一,临床表现也略有不同。
1、症状
按黏连部位不同,症状不完全相同,但主要症状为反复人工流产或刮宫术后,出现闭经伴周期性腹痛,月经过少,及继发不孕等。
(1)闭经(或月经过少):宫腔完全黏连者,可出现闭经,闭经时间可很长,且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分黏连及/或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。
(2)周期性腹痛,一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦,有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失,间隔一个月左右,再次发生周期性腹痛,且渐进性加重。
(3)不孕及反复流产、早产:子宫腔黏连后易发生继发性不孕,即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔黏连,内膜损坏,子宫容积减小,影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。
体征下腹部有压痛,严重时出现反跳痛,甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软,有明显压痛,有时有宫颈举痛;双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或扪及肿块:后穹窿可有触痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液,故有异位妊娠样综合征之称。
危害:
1、月经过少、闭经:子宫黏连可导致闭经的发生,约占60%-90%,持续时间长。
2、周期性腹痛:手术后一个月会出现突发性下腹部疼痛,肛门有坠胀感,坐立不安,行动困难,疼痛持续时间为3-7天,呈周期性发作。
3、女性不孕:继发性不孕或反复流产、早产。由于宫腔黏连子宫内膜受到破坏,子宫容积减小,影响胚胎正常着床而致不孕,即使受孕也影响着床后的胚胎,胎儿生长发育,以致流产与早产。
治疗方法:宫腔黏连的治疗需根据辨证原则,及不同病情采取不同治疗方法,不过常见的治疗方法主要有以下4